突发公共卫生事件

　　一、法律法规和政策文件

　　国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)、国家突发公共卫生应急预案、山西省突发事件应对条例、突发卫生事件应急条例?

　　二、实施情况?

　　为全面做好突发公共卫生事件的应对处置工作，近年来市卫健委依据国家《突发公共卫生事件应急条例》、《山西省突发事件应对条例》、《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等法律法规和政策文件，坚持“预防为主”的工作方针，不断建立完善全市突发公共卫生应急管理机制，建立健全突发公共卫生应急预案，切实提高公共卫生应急处置能力，为保障全市人民生命安全和身体健康发挥了重要作用。?

　　加强卫生应急管理体系建设，是预防和减少突发公共卫生事件发生，及时有效处置突发公共卫生事件，保障人民群众身体健康和生命安全的一项重要工作，近年来，我市卫生应急管理工作紧紧围绕“一体两翼”（以体系和核心能力建设为“主体”，以突发急性传染病防治、突发事件紧急医学救援力量建设为“两翼”）发展思路，以机构建立、预案编制、队伍建设、培训演练等为抓手，全面提升我市卫生应急管理水平和能力，特别是新冠肺炎疫情以来，全面加强卫生应急管理体系建设，卫生应急组织管理逐步健全、管理方式更加依法科学、协调机制更加完善、工作重点更加突出，取得了一定成效。?

　　一、切实加强卫生应急组织领导?

　　市卫健委作为市应急救援指挥部成员单位之一，承担着全市突发公共卫生事件应急处置工作。为切实推进工作的开展，我委在原有应急监督科的基础上，2021年增设了公共卫生应急服务中心事业科室（编制14人），有效充实了卫生应急力量，进一步增强了突发公共卫生事件预防处置职责。同时，成立了卫生应急工作领导小组，由卫健委主任任组长，副主任任副组长，市人民医院、汾阳医院、市疾控、市监督所，委相关科室（站、所）负责人为成员，下设医疗救治、疾病预防控制、卫生监督、后勤保障四个小组，全面负责突发公共卫生事件的组织应对、安排部署，统筹各项卫生应急工作。?

　　二级及以上公立医院是突发公共卫生事件应急防控的主要专业技术单位之一，为有效规范和指导公立医院卫生应急工作，我委出台了《老虎机论坛虎宝博,老虎机论坛七喜博论坛：进一步加强公立医院卫生应急工作的通知》，对公立医院在突发公共事件紧急医学救援和突发公共卫生事件中的职责和任务作了进一步明确，要求二级及以上公立医院建立健全卫生应急工作组织机构，成立由院领导为组长的卫生应急工作领导小组，统筹协调全院的应急管理，并对公立医院预案的制订、应急培训演练、应急储备计划等提出了指导性意见，为公立医院提升应急处置能力和水平提供了遵循。?

　　二、进一步完善卫生应急管理机制?

　　一是完善平战结合机制。建立了公共卫生应急培训、应急演练机制，市县两级每年开展不少于两次的卫生应急培训和一次卫生应急演练，以有效提升卫生应急能力。印发《突发事件紧急医学救援应急预案》，按照“四集中”原则，建立应急状态下全市医疗卫生机构动员、联动和人员调集机制，统筹全市优质医疗资源，提升应急救治能力和效率。二是完善联防联控机制。在应对新冠肺炎疫情中，严格落实“四方责任”，基层疫情防控能力进一步加强，建立了网格化防控管理机制，形成防控工作合力。积极开展突发公共卫生事件健康科普教育，通过新媒体、展板、广告屏等模式，积极宣传公共卫生知识，提升公民危机意识和公共卫生应急素养，为实现群防群控奠定基础。三是积极推进精准防控机制。利用大数据等技术，分区域、分等级评估公共卫生安全风险，明确防范重点和政策发力点，实施分级分类防控，实现应急工作精准高效。在医疗机构、公共交通、公共场所等重点场所、单位设置体温监测设施，强化监测防控。?

　　三、积极修订突发公共卫生事件应急预案?

　　我市现行《吕梁市突发公共卫生事件应急预案》（吕政办发〔2018〕27号）是2018年市政府印发，在应对新冠肺炎疫情过程中发挥了积极作用，使我市在处置疫情时能够有案可依、有据可循，但在实践过程中也暴露了《吕梁市突发公共卫生事件应急预案》中存在的一些问题和不足，为提高《吕梁市突发公共卫生事件应急预案》的针对性、实用性和可操作性，我委根据市委、市政府指示和市应急总指挥部要求，结合我市实际修订了《吕梁市突发公共卫生事件应急预案》（以下简称《预案》）。 一是修订了总则相关内容。工作原则在原有基础上突出了分级分区、精准施策、社会参与、群防群控。适用范围明确了与食品、药品、疫苗、学校、人畜共患传染病、环境污染相关的突发公共卫生事件的应对工作，按照本预案和相关预案执行。二是修订了应急指挥体系。按照机构改革和职能划分，指挥部成员单位由26个单位修订为27个，成员单位职责进行相应修改。增加了建立突发公共卫生事件联防联控工作机制内容，明确突发公共卫生事件的调查和处理按照部门职能由主管部门承办，相关部门协办。在指挥体系中明确提出在必要时，经市指挥部请示市委、市政府同意，成立突发公共卫生事件应对工作领导小组，实行市委书记、市长双组长制。三是修订了监测、预警和信息报告内容。根据《山西省突发事件应对条例》明确了预警发布部门。在监测的基础上增加了风险评估内容，强调通过风险识别、分析、评价对突发公共卫生事件进行评估，提出防范对策。细化了进入预警期防范化解的具体措施。在信息报告方面增加了信息通报和发布的具体要求。四是修订了应急响应内容。为突出事件处置的时效性，增加了先期处置，要求事发地县级指挥部第一时间组织有关成员单位按照职责先期处置，为分级响应争取时间。补充了联防支援内容，细化分级响应的措施，使《预案》更具操作性、针对性。五是修订了应急保障内容。增加了医保、卫生健康等部门组织执行突发公共卫生事件相关病例医学排查和治疗费用纳入医保报销等相关政策。六是对《预案》部分内容形式作了修订。突发公共卫生事件分级标准、应急指挥部成员及职责、联防联控工作机制工作组组成及职责在附件中以表格形式表述，更直观、明了。《预案》已完成意见征求，通过了司法、市应急局审核和成员单位评审，目前已提交市政府，研究通过后，以市政府名义印发。?

　　四、加强卫生应急能力建设?

　　一是积极推进吕梁市传染病医院建设。根据吕梁市政府2020年5月6日[2020]11次会议纪要精神，2020年5月14日山西省汾阳医院召集省、市医院管理、建筑、规划、疾控、国土等相关专业7名专家，对新建“吕梁市第三人民医院项目（传染病医院）”进行专家意见论证，提出了初步意见。2020年6月16日，吕梁市政府专题会议纪要（专题会议纪要[2020]31次），明确了选址意见及建设主体。该项目建设方案编制已经完成，为使该项目建设方案更科学合理，2020年7月23日我委征求了市发改、财政、规划和自然资源、住建局、行政审批、生态环境六部门意见。2020年10月至2021年4月，处于选址论证中。2021年5月，该项工作由汾阳市政府、汾阳医院着手处理。下一步，将完善项目相关资料，继续推动该项目实施。二是加强卫生应急救治能力。为切实做到“早发现、早治疗”，我市积极推进PCR实验室建设，截止目前，我市十三个县市区都建立了PCR实验室，均具备了新冠核酸检测能力（全市共有核酸检测机构29家，混检（10:1）日检测量达56.3万人份）。全市二级以上医疗机构和县级以上疾控机构至少储备了1个月用量的防护消杀物资，有效提高了自我保障能力。吕梁市人民医院、汾阳医院和13所县级人民医院都建立了感染疾病科（传染科），共有床位260张。全市13所县级人民医院都有5张以上的隔离床位,(市人民医院和汾阳医院均达到10张以上隔离床位。市医院感染性疾病科负压4，隔离3。重症监护室负压1，隔离3；汾阳医院传染病区隔离病房24间，负压病房12间)三是加强应急队伍建设。组建了市级突发公共卫生事件应急处理专家咨询委员会。专家咨询委员会共计37人，下设3个专业组，包括传染病防控专家组（15人）、医疗救治专业组（含量不明原因疾病）（14人）、中毒处置和放射事故处置专业组(包括食物中毒、职业中毒、化学中毒)等（8人），专家咨询委员同时也是吕梁市突发公共卫生事件应急处置专家库人员，专家咨询委员会的设立为我市突发公共卫生事件应急处置工作提供了专家和技术保障。在卫生应急队伍方面，我们组建了医疗救援应急队、群体不明原因疾病应急队、传染病卫生应急队、心理危机干预应急队、食物中毒、职业中毒（化学、生物）和放射事故中毒应急队，五支队伍共计135人，为依法、科学、规范、有序完成各类突发事件的应急处置任务提供了保障。四是进一步规范卫生应急信息报送。为加强突发事件紧急医学救援信息报送工作，确保信息互通及时、准确、统一，我委印发了《吕梁市突发事件紧急医学救援信息报送工作流程（试行）》，为高效、有序处置突发事件救援工作提供了保障。五是加强突发公共卫生事件风险评估。为及时发现和科学研判突发事件公共卫生风险，我委制定了《突发事件公共卫生风险评估工作制度（试行）》，日常风险评估每月开展1次，专题风险评估每年不少于2次，根据风险评估结果，由市疾控中心做好风险沟通、风险控制等风险管理工作，市卫健委根据需要通报相关部门。必要时，报请吕梁市突发公共卫生事件应急指挥部，依法依规发布预警。?